>> چالش بودجهای تامین پروتز شنوایی: هشدار از بابت توقف خرید در نیمه دوم سال > هومن نریمانی

>> چالش بودجهای تامین پروتز شنوایی هشدار از بابت توقف خرید در نیمه دوم سال > هومن نریمانی، مدیر طرح و برنامه و دبیر هیات امنای صرفهجویی ارزی در معالجه بیماران وزارت بهداشت، با اشاره به چالشهای بودجهای در تامین و خرید پروتزهای شنوایی طی هفت سال گذشته، هشدار داد که در صورت عدم تخصیص اعتبارات در سال ۱۴۰۲، کشور در نیمه دوم سال جاری با مشکل جدی در خرید پروتزها روبرو خواهد شد.

تاریخچه و جایگاه کاشت حلزون شنوایی در ایران نریمانی درباره پیشینه این روش درمانی توضیح داد کاشت حلزون شنوایی از سال ۱۳۷۲ در کشور آغاز شده و تا پایان سال ۱۴۰۱ حدود ۱۷ هزار عمل در سراسر ایران انجام گرفته است. این آمار نه تنها یک افتخار ملی محسوب میشود، بلکه ایران را در رتبه اول منطقه و در مصاف کشورهای پیشرو جهان در این حوزه قرار داده است.

این گسترش دسترسی بیماران را به طور قابلتوجهی بهبود بخشیده، چرا که بیمارانی که عمل کاشت را انجام میدهند، نیازمند جلسات گفتاردرمانی تا یک سال پس از عمل هستند و حضور مرکز در نزدیکی محل سکونت، روند درمان را تسهیل میکند. رکوردشکنی در تحویل پروتز در سال ۱۴۰۱ با دستور وزیر بهداشت برای آغاز طرح تحول کاشت حلزون در شهریور ماه سال گذشته، هیات امنای صرفهجویی ارزی موفق شد ۱۸۹۲ پروتز شنوایی را به مراکز تحویل دهد.

این رقم رکوردی در طول ۳۰ سال فعالیت این حوزه بوده و باعث شد تا پایان سال ۱۴۰۱، هیچ پرونده بررسیشدهای برای تحویل پروتز باقی نماند.

او بیان کرد در تمام این سالها اگرچه ارز مورد نیاز از طریق بانک مرکزی تامین میشد، اما بخش ریالی بودجه همواره چالشبرانگیز بود. از کل اعتبارات مصوب در قانون بودجه طی ۷ سال گذشته، کمتر از ۲۰ درصد به این هیات تخصیص یافته است. در سال گذشته نیز ۱۸۹۲ پروتز تنها با استفاده از منابع داخلی و بدون دریافت اعتبار جدید تامین گردید.

نیاز ۹۰ میلیارد تومانی برای سال جاری بر اساس اعلام نیاز معاونت درمان وزارت بهداشت، برای سال جاری بایستی حدود ۲۰۰۰ پروتز شنوایی تامین شود. با احتساب قیمت هر پروتز ۴۵ میلیون تومان (بر اساس نرخ ارز ترجیحی)، تامین این حجم نیازمند ۹۰ میلیارد تومان اعتبار ریالی است که باید توسط مراجع ذیصلاح تخصیص یابد.

کز تحویل داده شده است. نریمانی یادآور شد که معمولاً تعداد اعمال در نیمه دوم سال، بهویژه فصل پاییز، افزایش مییابد که فشار بر نیاز به پروتز را تشدید میکند.

شرایط رایگان بودن کاشت حلزون طی ۳۰ سال گذشته، تامین پروتز برای گوش اول بیماران رایگان بوده است. بر اساس دستورالعمل وزارت بهداشت، برای کاندیدهای کاشت حلزون در بیمارستانهای دولتی، هزینههای عمل، پروتز، هتلینگ و گفتاردرمانی توسط هیات امنای صرفهجویی ارزی، وزارت بهداشت و صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج پوشش داده میشود. اما کاشت برای گوش دوم در اولویتهای اولیه درمانی وزارت بهداشت قرار ندارد و هزینه آن بر عهده خانواده است.

یارانه ۲۵ میلیون تومانی برای گوش دوم برای کاهش بار مالی بر خانوادهها، سوبسیدی در نظر گرفته شده تا از ۴۵ میلیون تومان هزینه پروتز، بیمار تنها ۲۰ میلیون تومان بپردازد. این بخش هنوز در سبد بیمه خدمات درمانی گنجانده نشده است. تعویض پردازشگرهای شنوایی گام جدید حمایتی پروتز حلزون شنوایی از دو بخش تشکیل شده قسمت درونی (جراحی) و پردازشگر شنوایی (پوستی) که عمر تقریبی ۱۰ ساله دارد.

به دلیل عدم تخصیص بودجه برای تعویض این قطعات در سالهای گذشته، بسیاری از بیماران با مشکل روبرو بودند. در سال گذشته شناسایی شد که ۲۶۰۰ نفر بیش از ۱۰ سال از عملشان گذشته است. از طریق قرارداد با ۳ شرکت، ۷۰ درصد هزینه تعویض توسط بیمه سلامت پرداخت میشود و سهم بیمار بین ۴.۵ تا ۶ میلیون تومان (بسته به برند) متغیر است. تا کنون ۴۰۰ بیمار پردازشگر جدید دریافت کردهاند و هدف توزیع کامل تا پایان سال جاری است. >>