آزمایش خون می‌تواند تشخیص سرطان را برای افراد مبتلا به معده درد یا نفخ بهبود بخشد_دانشجو

نتایج یک مطالعه تازه به رهبری محققان «کالج دانشگاهی لندن» (UCL) مشخص می کند که از آزمایش معمولی خون می‌توان برای تسریع تشخیص سرطان در افراد مبتلا به درد معده یا نفخ منفعت گیری کرد.

اکثر افرادی که این علائم را به پزشک عمومی خود گزارش خواهند داد، آزمایش خون انجام خواهند داد. با این‌حال، اشکار نیست آزمایش‌های خونی که برای کشف طیف وسیعی از بیماری‌ها منفعت گیری خواهد شد، چه مقدار می‌توانند خطر سرطان را پیش‌بینی کنند.

اهمیت پیش‌بینی سرطان با آزمایش خون

یک مطالعه تازه، داده‌های بیشتر از ۴۰۰۰۰۰ نفر از افراد ۳۰ ساله یا بالاتر در بریتانیا را که به علت درد معده به پزشک عمومی مراجعه کرده بودند و بیشتر از ۵۰۰۰۰ نفری که به علت نفخ به پزشک عمومی مراجعه کرده بودند، بازدید کرد. دو سوم از این گروه بعد از مراجعه به پزشک، آزمایش خون دادند.

محققان دریافتند که در ۱۹ آزمایش خون که طبق معمولً مورد منفعت گیری قرار می‌گیرد، نتایج غیرطبیعی با خطر بالاتر تشخیص سرطان در طی یک سال مرتبط است. آنها تخمین زدند که اگر این نتایج غیرطبیعی در نظر گرفته‌ می‌شد، تعداد افراد مبتلا به سرطان تشخیص داده‌ نشده‌ که به آنها ارجاع سریع داده‌ می‌شد، ۱۶ درصد افزایش می‌یافت.

دکتر «مینا رفیق»، نویسنده مهم مطالعه، او گفت:

«این مطالعه مشخص می کند که ما می‌توانیم تشخیص سرطان را با آزمایش‌های خونی که از قبل در دسترس می باشند و به‌طور معمول برای بیمارانی با علائم نامشخص تجویز می‌شود، بهبود بخشیم. این عمل می‌تواند یک راه کارآمد و مقرون به‌صرفه برای بهبود تشخیص زودهنگام سرطان و در برخی موارد افزایش گمان درمان پیروزی‌آمیز باشد. در عمل امکان پذیر تفسیر طیفی از داده‌های آزمایش خون برای پزشکان عمومی چالش برانگیز باشد. به این علت مطالعه ما به نیاز ابزاری خودکار اشاره می‌کند که بتواند خطر سرطان را بر پایه متغیرهای متعدد برسی کند.»

داده‌های مطالعه

این مطالعه از داده‌های بیماران موسسه CPRD منفعت گیری کرد که توسط شبکه‌ای از پزشکان عمومی در بریتانیا بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۶ جمع‌آوری شده می بود.

محققان دریافتند که از هر ۵۰ نفر (۲.۲ درصد) یک نفر که به پزشک عمومی مراجعه کرده‌ و درد معده را گزارش کرده‌ است، طی ۱۲ ماه آینده به سرطان مبتلا شده‌ است. دقیقاً همان نسبت از افرادی که نفخ را گزارش کردند نیز در طی یک سال به سرطان مبتلا شدند.

در مطالعه تازه، محققان این چنین دریافتند که افراد ۶۰ ساله یا زیاد تر که با معده درد یا نفخ به پزشک عمومی رفته بودند، بدون دقت به نتایج آزمایش خون، به قدر کافی خطر بالایی برای ارجاع سریع داشتند. یعنی خطر آنها بالاتر از ۳ درصد می بود.

درحال حاضر، افراد بالای ۶۰ سال مبتلا به درد معده یا نفخ تنها در صورتی به متخصص سرطان ارجاع داده‌ خواهد شد که نشانه فرد دیگر همانند افت وزن داشته باشند.

خطر ابتلا به سرطان برای مردان ۶۰ ساله‌ای که درد معده را گزارش می‌کنند ۳.۱ درصد تخمین زده‌ می‌شود. برای مردان ۸۰ ساله با این علائم، آمار به ۸.۶ درصد افزایش می‌یابد. برای زنان در این گروه‌های سنی، خطر سرطان به ترتیب ۳.۱ درصد و ۶.۱ درصد می بود.

محققان هشدار دادند که گمان ابتلا به سرطان در نمونه مورد مطالعه، اکثراً در گروهی که درد معده یا نفخ را توانایی می‌کنند و به پزشک عمومی خود مراجعه نمی‌کنند یا آزمایش خون انجام نمی‌دهند، گسترده‌تر است.

علائم موثر در تشخیص

در بین افراد ۳۰ تا ۵۹ ساله علائمی وجود داشت که به‌شدت خطر ابتلا به سرطان تشخیص داده‌ نشده را افزایش می‌داد. این علائم شامل درد یا نفخ شکم، کم‌خونی، آلبومین پایین، پلاکت‌های بالا، فریتین غیرطبیعی و افزایش نشانگرهای التهابی می‌شدند.

به‌گفتن مثال، در زنان ۵۰ تا ۵۹ ساله مبتلا به نفخ شکم، خطر ابتلا به سرطان قبل از آزمایش خون ۱.۶ درصد، با افزایش فریتین به ۱۰ درصد، با آلبومین کم به ۹ درصد، با افزایش پلاکت‌ها به ۸ درصد، با افزایش التهابی به ۶ درصد و با کم‌خونی تا ۴ درصد افزایش یافت.

درحال حاضر، فقط پلاکت‌های بالا و کم‌خونی در دستورالعمل‌های ارجاع به متخصص سرطان گنجانده‌ شده‌ است.

دکتر رفیق افزود: «نیمی از افراد مبتلا به سرطان شناسایی نشده ابتدا با علائم مبهمی که تشخیص آنها چالش برانگیز است به پزشک مراجعه می‌کنند. تشخیص این که کدام بیماران زیاد تر به سرطان عرصه‌ای مبتلا می باشند و باید برای ارجاع در برتری قرار گیرند سخت است. این تحقیق مشخص می کند که آزمایش‌های رایج می‌توانند به‌طور قابل‌توجهی برسی خطر سرطان را افزایش دهند.»

این مطالعه این چنین نشان داد که کدام نوع سرطان برای افراد مبتلا به این علائم، شایع‌ترین نوع سرطان است و این مقدار بسته به سن و جنسیت چه مقدار متفاوت است. به‌طور کلی، سرطان روده شایع‌ترین و بعد از آن سرطان پروستات و پانکراس در مردان و سرطان روده، سینه و تخمدان در زنان، رتبه‌های بعدی را به خود تعلق داده‌اند.